Die derzeit geprüften Alzheimermedikamente:
- Cholinesterasehemmer: Donepezil, Galantamin und Rivastigmin sind Mittel erster Wahl zur Behandlung leichter und mittelschwerer Alzheimer-Demenz (MMSE 11-26) Therapieunterbrechungen sollten vermieden werden. Es gibt keinen Beweis für die Überlegenheit eines Cholinesterasehemmers gegenüber einem anderen.
- Glutamatrezeptorantagonist Memantin wird bei Patienten mit schwerer Alzheimer-Demenz als Mittel erster Wahl empfohlen (MMSE 4-14).
- Bei Patienten mit schwerer oder mittelschwerer Alzheimer-Demenz ist die Kombinationstherapie von Memantin und einem Cholinesterasehemmer sinnvoll.
Die sogenannten „Nootropika“ behaupten, den Metabolismus im Gehirn in günstiger Weise zu beeinflussen. Das heißt Verbesserung der zerebralen Durchblutung, Verbesserung des Sauerstoff- und Zuckerumsatzes, Beeinflussung der Transmittertätigkeit und des Energiestoffwechsels, und Begünstigung neuronaler Regenerationsvorgänge. In diese Wirkstoffgruppe gehören u.a. Cerebrolysin und Gingko biloba.
Die Anwendung von Hydergin, Nicergolin, Piracetam und Pyrinitol bei Patienten mit AD kann derzeit nicht empfohlen werden, da die Studienqualität nicht erfüllt ist.